试管经历了“术前检查、建档案、促排卵、注射夜针、取卵、胚胎移植”这几步的准妈妈，往往以为等开奖成功就万事大吉，剩下什么也不用管了。其实不然，还有胚胎移植后的保胎——黄体支持环节，该环节同样重要！
（图片来源www.pexels.com）
移植后的黄体支持治疗
提到黄体支持，也许有些准妈妈还有点陌生，那么提到试管婴儿胚胎移植后的“保胎”，您一定耳熟能详。其实，所谓的保胎药，用专业术语来讲，就叫黄体支持。为什么在试管婴儿胚胎移植后一定要黄体支持治疗呢？
在试管婴儿促排卵过程中，为了防止卵子自行排出，需要使用促性腺激素释放激素激动剂或拮抗剂抑制垂体功能（降调节），从而造成促黄体生成素水平下降，黄体酮自然分泌的力量不足。
颗粒细胞作为体内分泌黄体酮的细胞，包绕在卵子周围，在取卵过程中和卵子一起被吸出体外，导致体内自然产生的黄体酮减少。
对于接受冻融胚胎移植的女性，由于在人工周期中没有卵泡生长和黄体形成，因此必须依赖外源补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育所需的孕酮水平。
（图片来源网络，侵权请联系删除）
所以，试管助孕过程中必须要补充外源性黄体酮以提高血清和子宫局部孕酮的水平，弥补这些不足。很多文献也证明，试管婴儿术后加用黄体支持，临床妊娠率显著高于不加用黄体支持的患者。
黄体酮的作用
（1）提高子宫内膜容受性，有利于胚胎着床；
（2）抑制子宫收缩，防止子宫将胚胎排出，起到保胎作用；
（3）提高封闭因子水平，参与胚胎保护性免疫调节；
（4）孕激素可通过提高母体血糖水平而增加胎儿胰岛素的分泌，从而促进胎儿生长。
黄体酮的给药途径
黄体支持药物的核心是孕酮蕾药物，目前有3种给药途径：
（1）黄体酮针剂肌内注射；
（2）阴道栓剂放置阴道内；
（3）口服黄体酮，常与针剂或栓剂联合使用。
（图片来源网络，侵权请联系删除）
阴道放置用药可以自行给药，方便舒适，容易耐受，减少来往医院次数，避免交叉感染；肌内注射药物价格略低，但是疼痛感强，长期注射后可能会出现注射部位局部硬结，严重者会出现脂膜炎、皮下脂肪坏死等并发症。
这两种药的临床效果类似，因此多推荐应用阴道放置黄体酮结合口服黄体酮类药物联合使用。
黄体酮的用药时间
黄体支持通常都有相对统一的用药时间。
一般从取卵后即开始应用孕激素，2周后抽血检查HCG，若为阳性继续用药；
移植后30天左右第一次B超检查确定宫内早孕并见到胎心搏动继续用药；
孕8~10周B超检查确定胚胎发育正常后逐步减药直至停药。
温馨提醒
每位准妈妈的用药方案都是医生根据个体情况制定的，请勿自行调整用药剂量或停药。如有不适，请及时与主治医生沟通。
最后祝愿每位准妈妈都能顺利迎来好孕！如您需要帮助，欢迎扫文章底部二维码添加爱维小助理，我们竭诚为您服务~
内容来源|师娟子《宝宝来敲门》
