每一个做试管婴儿的患者,在胚胎移植回母体后,医生都会让她回去继续补充黄体支持,第一次接触试管的朋友不免要疑惑了:
黄体支持是什么?为什么要进行和黄体支持?别急,接下来就为您解答这个问题。
黄体是什么?
黄体在卵巢内的时候是黄色的,是排卵后形成的细胞团,它会分泌一种天然的孕激素,我们称之为孕酮。试管治疗中的黄体支持,说白了就是补充孕酮。
当女性受孕时,黄体就会分泌大量的孕激素,这些激素是
支持胎儿早期生长及发育的重要保障。
孕酮在妊娠中起什么作用?
孕酮对胚胎具有重要的关键性的保护性免疫调节作用,是维持妊娠的必须激素。那么它在妊娠过程中究竟扮演一个什么样的角色呢?
【孕酮的四个作用】
1、在胚胎还没着床前,孕酮的工作是为胚胎着床打好地基。女性月经周期后期,在
黄体分泌孕酮使子宫粘膜内腺体生长,子宫充血,内膜增厚,为受精卵着床作准备。
2、受精卵顺利着床之后,在孕酮的作用下促使产生胎盘,好比专门给胚胎住的小房子,并
抑制子宫的兴奋性,消除房子周围的不利因素,使胎儿能在子宫里安全生长。
3、住房解决了,孕酮就开始忙着为胎儿的口粮作准备了。它会
联合雌激素共同作用,促使准妈妈的乳房充分发育,为产乳做准备。
4、同时,孕酮还要防止有后来人“霸占”这个房子,因此它会抑止雌激素分泌,让卵巢不会排卵,自然也不会受精。这种情况会延续到哺乳结束后,所以
绝大部分女人生育后在哺乳期也不会排卵的。
辅助生殖为什么要补充孕酮?
几乎所有经促排取卵的女性都存在黄体功能不足问题,
其原因主要有以下3点:
1、在试管婴儿进入促排周期前,使用
药物降调作用会严重干扰黄体期孕酮产生的量和时间;
2、促排期间会导致
雌激素水平偏高,过高的雌激素可能有溶解黄体的作用;
3、取卵是一种
穿刺性手术,取卵过程中可能会导致大量颗粒黄体细胞的丢失,从而导致最后黄体细胞减少。
黄体支持的用药方式主要有
肌注黄体酮、阴道黄体酮、口服黄体酮三种,无论是使用哪种方式进行补给,请在医生指导下进行。
孕酮低需要补充孕酮保胎吗?
怀孕后,准妈妈们去医院检查最常看到的两个数据就是孕酮和HCG,一看孕酮数值低就吓得不行,马上要求医生开“保胎药”,担心孕酮低孩子留不住了。那么,
孕酮低是否真的就意味着容易流产呢?
很明确的告诉你,不一定。
怀孕期间孕酮的数值是不断变化的,即使是在同一天的不同时间测量,也可能出现两个相差较大的数值。
因此,现在欧美国家孕检只查HCG,但不查孕酮。因为检查孕酮水平可能会给孕妇造成不必要的心理负担,
目前没有绝对可靠的学术报告证明孕酮低就一定会造成流产。
一般来说,如果HCG翻倍良好,就意味着怀孕顺利。妊娠本身是一个很复杂的过程,流产、胎停,未必就一定是孕酮低造成的。
很多研究人员和医生都认为,
是胚胎发育不良导致了孕酮过低,而不是母体问题导致孕酮过低。所以,即使人为的补充孕酮,对胎儿也没有太大的作用,所谓“物竞天择,适者生存”,发育不良的胚胎流掉是一种自然的结果。
因此,劝诫准妈妈们不要盲目补充黄体酮保胎,过量的孕激素会影响腹中的胎儿,导致男胎出现肾盂扩张甚至肾积水,生殖器发育异常等;还会影响孕妇的食欲和体内水的代谢。