40岁以上寻求试管婴儿助孕的女性，主要可分为两类：一类是因不孕不育问题需要医学干预，另一类则是出于生育二胎或三胎的需求。无论属于哪一类，她们的试管成功率都远低于年轻女性。
 

这是由于随着年龄增长，女性的卵巢储备功能及整体身体条件逐渐下降，怀孕成功率也随之逐年降低——年龄是影响生育能力的关键因素。

No.1 40岁+的临床妊娠率

国内外试管婴儿专家的普遍观点：女性年龄是影响试管婴儿成功率最核心的因素之一。随着年龄增长，卵巢功能、卵子数量和质量都会下降，从而导致妊娠率和活产率显著降低。

根据2021年中国高龄试管人群大数据分析本研究显示，各年龄组的最佳和保守估计的临床妊娠率（CLBR）均随年龄增长而显著下降：

• 35-37岁年龄组的女性预后最佳，首次促排卵周期后的CLBR为41%，最佳和保守估计的CLBR持续上升，直至第四个周期分别达到71.1%和49.8%；
• 38-39岁年龄组的女性虽然首次促排卵周期的CLBR较35-37岁年龄组显著下降，但她们受益于重复促排卵周期。她们的成功率可达到62.0%至42.4%的可接受水平；
• 40-42岁年龄组的活产率（LBR）在首次促排卵周期中急剧下降至仅16.0%，四个促排卵周期后活产率最高为40.3%；
• 43岁以上的女性，每个周期的活产率极低，第4个周期后的最佳和保守估计的活产率分别只有7.7%和5.5%。

根据辅助生殖技术协会(The Society for Assisted Reproductive Technology)的报告，2020年试管婴儿活产率平均为：

当然，每个人的个体差异不同，也有的女性即便高龄，卵巢储备和身体条件都还可以保证较高的成功率。

No.2 高龄女性做试管前必做哪些检查

染色体、基因检查：如果有过反复流产的经历，建议夫妻双方做一次染色体的检查。

妇科检查：妇科检查也是一定要做的，尤其是妇科B超，可以判断女性子宫及双侧附件异常与否是通过检查子宫发育情况、形态位置，如幼稚型子宫、子宫肌瘤、息肉，卵巢囊肿等，从而判断子宫内膜异位症、卵巢和输卵管肿瘤、子宫肌瘤等有无病变，这些都是引起宫外孕重要因素。

内分泌检查：如内分泌激素的检查、甲状腺功能、抗苗勒氏管激素(AMH)的检查，这也非常重要。我们可以通过内分泌激素、盆腔B超等来评估卵巢的功能。内分泌不正常，常常影响排卵，使得受孕机率下降。

遗传学检测：既往有遗传性患儿出生、或有家族性遗传病病史的夫妇，双方均应接受相应的遗传学咨询或遗传学检测。

No.3 高龄试管还需要做哪些准备

保持良好作息规律：有良好的作息生活，如果经常熬夜，生活规律会打破，身体的生物钟会被打乱，直接影响内分泌环境的平衡。一旦内分泌被打破重新调整，是一个非常漫长的过程，与其浪费时间，不如现在开始规律的生活。

注意锻炼身体：对于繁忙人士来说，很少有锻炼的时间，总之各种理由懒惰。一定要在空余的时间多走走，运动有利于精子活力，现在开始行动吧。

提前治疗妇科疾病，不能放任不管：如子宫肌瘤、子宫内膜异位综合征等等可能会影响试管着床的效果以及后期的妊娠效果，需要在试管前进行干预治疗，具体的情况要遵循医嘱，具体情况制定具体方案。

注意：文章目的是提供一般的健康信息，不能代替任何个人的医学诊断和治疗。