隐匿的胚胎杀手——慢性子宫内膜炎
胚胎是一粒小小的种子，落入正常的子宫内膜，才能健康成长。而慢性子宫内膜炎是一种持续且隐匿的炎症，可影响胚胎的植入和发育，引起不孕、复发性流产、反复胚胎种植失败等问题。
子宫内膜炎属于盆腔炎的范畴，按照发病时间的长短，分为急性和慢性子宫内膜炎。
一、急性子宫内膜炎有哪些表现？
● 发热
● 下腹痛
● 白细胞升高
● 白细胞升高
这些急性感染症状，一般很难被忽略。
二、慢性子宫内膜炎有哪些表现？
● 经期延长
● 慢性盆腔痛
● 性交疼痛
● 白带增多
以上症状轻微、不典型，常常被人们忽略，或者认为它危害不大，就不去治疗。
三、慢性子宫内膜炎要做哪些相关检查？
● 宫腔镜
● 组织病理学检查
四、子宫内膜炎是潜伏的“胚胎杀手”
● 约有28%不明原因的不孕女性同时患有子宫内膜炎；
● 有医学家对360名复发性流产女性进行随访，发现其中有190例同时患有子宫内膜炎，在经过抗生素治疗后，这些患者的妊娠结局明显改善；
● 子宫内膜炎可导致子宫内膜免疫异常、子宫内膜蠕动波增加，降低子宫内膜容受性，引起胚胎着床失败。
鉴于子宫内膜炎在以上疾病中的高检出率：不明原因不孕(28%)、不明原因反复流产(12%)、反复种植失败(30%)，建议此类患者进行子宫内膜炎的相关检查。
五、子宫内膜炎怎样治疗？
1.抗生素治疗为主，但要广谱、足疗程
● 主要针对G-细菌，首选：环丙沙星500mg，2次/日共10天；
● 针对G+细菌：阿莫西林克拉维酸1g 2次/日共8天；
● 支原体感染：交沙霉素 1g 2次/日共12天，如持续感染可用米诺霉素 100mg，2次/日共12天；
● 如培养阴性可选：头孢曲松250mg单次肌注，加多西环素100mg，2次/日，或甲硝唑500mg，2次/日，共14天。如复查仍有内膜炎表现，可重复用药2~3个周期。
2.中成药治疗，如妇科千金片、康妇炎胶囊、康复消炎栓等
● 研究表明，经充分抗生素治疗后，复查宫腔镜或子宫内膜病理检查，CE表现会消失，患者临床妊娠率会增加，妊娠结局也可以得到改善。
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